王惠民:白领人士压力很大,我们科里面常常看到的这些病人,而且这些病人常常来做体检,半年做一次,一年做一次,也不需要做那么多次,他们担心,他们身体的健康状态,他们觉得常常在所谓的亚健康的状态。在外面的人来看,看他的生活方式很清楚,每天工作十几个小时,睡眠不够,三餐不是很稳定,有的时候吃的大鱼大肉。你这样看下去,从我当医生的角度,这还有什么好说的。

  主持人王莹:这是一个必然的结果。

  王惠民:你一定会这样子。怎么样预防它?其实病人大概有知道怎么做,可是有的时候,人在江湖身不由己的感觉。做不到,可能有工作的压力,家里的压力,还有什么原因。

  我们有的医生可以跟你说,你应该这样做,实际上不一定能够做到这样子,每一个人都不一样,我们会建议病人说,你觉得什么东西做得到,病人说,我现在一个月都没有上健身房一次,什么运动都不做,你可能会建议,一个月选一个,跟自己约点时间,去楼下散布就好。从小的步骤开始,不是说我一个礼拜打三次球,上健身房三次,这样做不到,也不切实际。
预防来讲,还是那几句,吃的时候要注意,少盐、少油、少糖。要斟酌。

  主持人王莹:不油不腻。

  王惠民:有时候我们会跟病人说,绝对不要抽烟,病人说每天下班抽一两根烟,心情很好,也很舒服,这样可以吗?可以。

  主持人王莹:我觉得你这个医生比较好。比较人性化。

  王惠民:网友会骂死我,你让人家抽烟,不是这样的。你要看自己能做什么,我可以告诉你很多事情,你一个礼拜去健身房三次,一次40分钟,可是有谁做得到。

  主持人王莹:您抓住一个重点,保健也好,养生也好,最重要还是让自己心情愉快。人生吃也是一大享受,你完全放弃了好吃的东西,天天涮菜也不是太好,起码心里不是太舒服,差不多就可以了。

  王惠民:是。我们跟病人熟的话,我们是全科医生,常常跟病人有互动,你知道他要什么,可以建议他什么,根据他这个人来做一些建议,你知道这个人就是抽烟,已经抽20年了,不可能戒烟,也不愿意戒,我们就不往这个方向想。我们想有没有其他的一些风险因子可以帮他改变的。

  主持人王莹:能够做得到的。

  王惠民:对。不是说不建议他,要跟他配合,大家都是大人,大家也知道抽烟不好,吃汉堡太多不好,你要让他做选择。

  主持人王莹:我们也有很多网友的提问,您给我们解答一下。

  网友:高血压病人,秋季保健有哪些特殊要注意的事情?

  王惠民:高血压是心血管疾病,中风、心脏病的风险因子,这两种病,通常在冬天的时候,发病率会比其他时间高。尤其是早晨的时候,天气比较冷的时候,心脏病跟中风的机会,冬天的时候,似乎比较多一点。

  如果说你有高血压的人,建议你高血压要控制好,如果平常是以食物或者是运动来控制血压的话,继续保持下去比较好。如果是吃药来控制血压,药不要随便停下来,要继续吃,保持血压在合理的范围内。

  主持人王莹:是不是高血压病人千万不能断了那个药?

  王惠民:那些高血压的药不能随便断,有时候一断下来,可能有反射性的,血压去上去。大部分的高血压没有到那么严重的程度。

  我要提到一点,很多人常常觉得,我高血压药吃下去就得吃一辈子,不敢吃药,怕吃一辈子。不是这样子,不是因为吃高血压药吃一辈子,高血压上去了,要吃药才能把血压降下来,药停了就回到原来的样子。病人头发变白了要黑就染头发,你不染就会变成原来的样子。并不是你开始染头发,不染头发就变白色的。高血压是建议病人长期吃的,如果病人刚开始是因为缺乏运动、肥胖高血压,吃药期间做了很多锻炼,血压自己就降下来了。那时候高血压药是可以停下来的。血压没有再上去的话,没有吃药的理由了。

  主持人王莹:根据个人不同的情况来用药。

  网友:年年都做体检,是为了预防疾病,有用吗?怎么通过体检判断自己的身体健康状况呢?

  王惠民:这个问题问的很好。因为有的人每年做体检,拿一张报告回来,也不知道到底对身体有没有什么帮助。

  这个要看情况,看族群,大家有时候看到一些朋友,我朋友做B超发现了什么东西,还好我做了体检怎么样。这种人毕竟是少数,20多岁、30多岁,身体健康,也不胖,也没有高血压,也不抽烟、酗酒,这些人年年体检也检不出来什么,这些人平常都很健康。3—5年做一次就可以了,这个是国外的建议,因为有一些其他的考量,经济成本的考量,其他的考量。在中国年年做体检是很合理的事情,大家都觉得是应该做的事情,到底能不能做体检就查出什么来,我不觉得是年年,可能2、3年,有一些特定的东西,我们建议定期做。像妇女,建议2、3年做一次宫颈图片。40岁以上,建议每1、2年做乳腺射影。男性或者是女性50岁以后,建议做直肠癌的筛检,这是国际上公认要做的。还有做体检的时候,看到病人的血压高了,血糖高了,当然也是早期的侦测,可以帮病人做下一步的测试,体检有好处,只不过有没有必要年年做,就是要看情况。

  主持人王莹:不同年龄段有针对性的重视自己有某一方面疾病的问题,男和女重视的疾病问题是不一样的。

  网友:秋季保健适合做什么样的运动,秋季有哪些好的减肥方案?

  王惠民:秋季跟别的没有什么差别,有的人喜欢慢跑,有的人喜欢打球,天气冷了做不了了,可能要换一个运动来做。大概没有说一定秋天得做什么,不做什么,当然秋天是秋高气爽的好天气,有的人喜欢去外面郊游、远足、登山,这类的活动可能会对减肥有帮助。大家要了解,减肥这个东西不是说我去爬一次山,打打球就可以降下来的,体重的增加是经年累月来的。今年冬天吃的比较多,没有运动,涨了一公斤,明年又涨了一公斤,等到40岁涨了10公斤,今年一年怎么降下来,不能一下子降下来,因为你花了10年的光景才涨了10公斤。看你能做什么就做什么。

  主持人王莹:减肥不是一天之功,就像增肥,也不能一天变个胖子,注意要看自己是怎么胖上去的。

  网友:睡眠不好,常常做梦。

  王惠民:原因很多,有一些人睡眠不好,是因为心理压力,有一些疼痛,有些人来看,你问他睡眠质量不好,多久了。5年了、10年了,这种病人不可能马上调理,我们有很快的方式吃安眠药什么,病人不太愿意接受,我们也不愿意建议他们吃。我们找中医师做调理,可能中医师来讲比较专业。西方会建议病人去看心理医师。因为心理医师有时候会指导病人减压的方式,呼吸的方式,让他睡眠好一点。